खसरा टर्नकोट एक टूटी हुई सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली की लागत का खुलासा करता है

वर्ष के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका की संघीय गणना में खसरे से होने वाली तीसरी मृत्यु को जोड़ा गया है, जिसमें देश भर में 4,400 से अधिक मामले शामिल हैं। खसरा ज्ञात सबसे संक्रामक संक्रमणों में से एक है, और इस पैमाने पर इसकी वापसी को एक अलग महामारी विज्ञान घटना के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। मृत्यु उस बिंदु को चिह्नित करती है जब एक रोकी जा सकने वाली बीमारी ने एक अपरिवर्तनीय पारिवारिक क्षति पैदा की है और अस्पतालों, क्लीनिकों और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों पर दबाव डाला है जो पहले से ही नए सिरे से जोखिम दर्ज करना शुरू कर चुके हैं।

अंतर्निहित विफलता रोकथाम की खंडित मशीनरी में निहित है। खसरे का टीकाकरण विश्वसनीय रिकॉर्ड, समय पर क्लिनिक दौरे, सक्षम आउटरीच और राज्य और स्थानीय स्वास्थ्य विभागों में विश्वसनीय संचार पर निर्भर करता है। इनमें से किसी भी लिंक में अंतराल फैलने से फैलने की अनुमति दे सकता है, खासकर जहां समुदाय छूट गए हैं या जहां गलत सूचना ने चिकित्सा अधिकारियों में विश्वास को कमजोर कर दिया है। इसलिए राष्ट्रीय गणना व्यक्तिगत विकल्पों से अधिक दर्शाती है। इससे पता चलता है कि कैसे सीमित पहुंच, अपूर्ण कवरेज और असमान सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षमता मिलकर एक सार्वजनिक खतरा बन जाती है जो उन समुदायों से कहीं आगे तक फैल सकता है जहां से यह शुरू होता है।

सबसे पहले वह व्यक्ति हताहत होता है जिसकी मृत्यु हो गई, उसके बाद संक्रमण का सामना करने वाले प्रत्येक रोगी और संचरण को रोकने के लिए आवश्यक प्रत्येक चिकित्सा कर्मचारी होता है। स्वास्थ्य विभागों को परीक्षण, टीकाकरण और आपातकालीन प्रतिक्रिया के लिए बढ़ती लागत का सामना करना पड़ता है, जबकि राज्य प्राधिकरण ऐसे क्षेत्र बनने का जोखिम उठाते हैं जहां सार्वजनिक स्वास्थ्य का आकलन उन संख्याओं से किया जाता है जिन्हें वे अकेले नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका के सामने अब बड़े संक्रामक बोझ को स्वीकार करने या विश्वास और कवरेज के पुनर्निर्माण के बीच व्यावहारिक विकल्प का सामना करना पड़ रहा है। तीसरी मौत संस्थागत गणना के एक क्षण को चिह्नित करती है: ऐसी मौतों को रोकने के लिए उपकरण मौजूद हैं, लेकिन जिम्मेदारी का वितरण यह सुनिश्चित करने के लिए बहुत ढीला हो गया है कि उनका समय पर उपयोग किया जाए।